City
Beverly
State
Liability Statement
I understand and agree that the sole purpose of this program is to help reduce the incidence of improper installation and/or use of child restraints and safety belts. I understand that this inspection is provided free for service to me; that this program and/or service cannot fully evaluate the quality, safety or condition of any child restraint or vehicle inspected; and that this program cannot guarantee my child’s safety as a passenger in a vehicle or during a collision or sudden stop. I understand that assistance and recommendations given to me by the program’s certified child passenger safety technicians regarding my child’s restraint use can help to reduce, but not eliminate the chance of my child being seriously injured or killed in a vehicle collision or sudden stop. By signing below I choose to voluntarily participate in the Beverly Hospital’s and/or Addison Gilbert Hospital’s child passenger safety program and release Beverly Hospital, Addison Gilbert Hospital, Northeast Health System, and Beth Israel Lahey Health and all employees and entities from any present or future liability for any injuries or damages that may result from a vehicle collision or during transportation of a child.
Agency Name
Beverly Hospital
Liability Statement Spanish
Por el presente comprendo y acuerdo que el propósito único de este programa es ayudar a reducir las incidencias de la instalación y uso incorrectos de asientos para niños, butacas para asientos de niños y cinturones de seguridad, y que esta inspección y demostración me son provistas como un servicio educativo gratuito. Reconozco que los patrocinadores del programa y los técnicos de seguridad de niños pasajeros matriculados que inspeccionan los asientos no pueden evaluar totalmente la calidad, seguridad ni la condición del asiento para niños, butacas para asientos de niños, el asiento del vehículo, los cinturones de seguridad, ni ningún componente del vehículo, ni ahora ni en el futuro. Más aún, comprendo que las acciones llevadas a cabo en este programa no garantizarán la seguridad de mi hijo en un accidente de automóvil. Comprendo que es importante leer y cumplir el manual de instrucción del vehículo y del asiento para niños. Por todos estos motivos, por el presente eximo a todo participante del programa, toda organización o individuo participante, incluyendo al propietario del asiento, de cualquier responsabilidad presente o futura por las lesiones o daños que pudieran surgir en un accidente automovilístico o de otra manera.