City
Lake Mills
State
Zip
53551
Liability Statement
I, the undersigned, in consideration of receiving from and installation by the City of Lake Mills Fire Department of a child safety seat, receipt of which is acknowledged, agree to indemnify and hold harmless the City of Lake Mills, its officers, agents, employees, successors or assigns, from and against any and all losses, debts, actions, claims, demands, liabilities, expenses, costs, attorneys’ fees, and/or damages to persons or property occasioned by the installation and use of the child safety seat. I understand and agree that this program cannot fully evaluate the quality, safety, or condition of my child safety seat or any component of my vehicle; including the seats or safety belts; and that this program cannot guarantee my child's safety in a vehicle collision. I further understand that it is important to read both the vehicle and car seat instruction manuals. I understand there is no warranty on the materials used other than the manufacturer's product warranty. I understand there is no warranty on quality of workmanship. No further work or repair is warranted. I HAVE READ AND FULLY UNDERSTAND THE CONDITIONS OF THIS WAIVER.
Agency Name
City of Lake Mills Fire Department
Liability Statement Spanish
Por el presente comprendo y acuerdo que el propósito único de este programa es ayudar a reducir las incidencias de la instalación y uso incorrectos de asientos para niños, butacas para asientos de niños y cinturones de seguridad, y que esta inspección y demostración me son provistas como un servicio educativo gratuito. Reconozco que los patrocinadores del programa y los técnicos de seguridad de niños pasajeros matriculados que inspeccionan los asientos no pueden evaluar totalmente la calidad, seguridad ni la condición del asiento para niños, butacas para asientos de niños, el asiento del vehículo, los cinturones de seguridad, ni ningún componente del vehículo, ni ahora ni en el futuro. Más aún, comprendo que las acciones llevadas a cabo en este programa no garantizarán la seguridad de mi hijo en un accidente de automóvil. Comprendo que es importante leer y cumplir el manual de instrucción del vehículo y del asiento para niños. Por todos estos motivos, por el presente eximo a todo participante del programa, toda organización o individuo participante, incluyendo al propietario del asiento, de cualquier responsabilidad presente o futura por las lesiones o daños que pudieran surgir en un accidente automovilístico o de otra manera.