City
Milwaukee
State
Zip
53154
Liability Statement
In consideration of my participation in the car seat clinic, I (and my child, if I am signing as parent or guardian) release Children's Wisconsin, Inc. and its affiliates, officers, directors, employees, agents and volunteers (“Children’s”) from any and all liability or claim for loss, injury or illness that I (or my child) may sustain related to this event. I understand that this release applies to myself (or my child) and my (or my child's) personal representatives, heirs and assigns, and that this release excludes any harm or loss caused intentionally or recklessly by Children’s. I understand the risks related to improperly installing a car seat may include injury and/or death. I (and my child, if I am signing as parent or guardian) also waive the right I (or my child) have to bargain for different release of liability terms. By signing my name below, I understand that I am signing this document and I agree to the terms contained herein.
Agency Name
Children's Wisconsin
Liability Statement Spanish
Por el presente comprendo y acuerdo que el propósito único de este programa es ayudar a reducir las incidencias de la instalación y uso incorrectos de asientos para niños, butacas para asientos de niños y cinturones de seguridad, y que esta inspección y demostración me son provistas como un servicio educativo gratuito. Reconozco que los patrocinadores del programa y los técnicos de seguridad de niños pasajeros matriculados que inspeccionan los asientos no pueden evaluar totalmente la calidad, seguridad ni la condición del asiento para niños, butacas para asientos de niños, el asiento del vehículo, los cinturones de seguridad, ni ningún componente del vehículo, ni ahora ni en el futuro. Más aún, comprendo que las acciones llevadas a cabo en este programa no garantizarán la seguridad de mi hijo en un accidente de automóvil. Comprendo que es importante leer y cumplir el manual de instrucción del vehículo y del asiento para niños. Por todos estos motivos, por el presente eximo a todo participante del programa, toda organización o individuo participante, incluyendo al propietario del asiento, de cualquier responsabilidad presente o futura por las lesiones o daños que pudieran surgir en un accidente automovilístico o de otra manera.